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Por: José L.
Musse Uno de los más espectaculares accidentes de tránsito ocurrido en la ciudad de Lima en los últimos años. El exceso de velocidad, la imprudencia temeraria ocasionaron un incidente que detuvo el flujo de vehículos en la principal arteria de la ciudad por varias horas. El hecho despertó a lo limeños. Pre-Planes de Emergencia Establecer métodos, procedimientos y tecnología en el trabajo debería ser la prioridad de todo servicio de incendios, existen incidentes que con regular frecuencia se presentan y tanto por su naturaleza y características es relativamente sencillo crear patrones de trabajo que luego pueden trasladarse a circunstancia similares, esto facilita la coordinación cuando se ejercitan debidamente, lamentablemente aunque una ley promocionada por el servicio estatal de incendio (CGBVP) se auto obliga a esto, parece que solo queda en el papel. Faltó un Comando Unificado Unidades de bomberos y policías se desplegaron con rapidez, sin embargo esa rapidez no fue eficiente ni eficaz en medida que los recursos fueron subutilizados y no se estableció un adecuado sistema de comunicación y coordinación entre las agencias del gobierno. La línea de comando fue establecida por la policía motorizada, la primera en escena y preparó el escenario para que los bomberos trabajaran, sin embargo cuando arriban los bomberos y este comando debió ser trasladado por requerir extracción, rescate y tratamiento pre hospitalario, simplemente continuo de forma independiente, los bomberos tampoco establecieron una línea clara de mando, pudo observarse niveles de coordinación, sin embargo, es evidente que los bomberos dirigieron a su personal y los policías al suyo. No se aprovechó la sinergía y por defecto, cada uno hizo lo mejor que pudo y no lo mejor que debió hacerse. No se cumplió adecuadamente con la NFPA 1001:3-1.1.1 Interacting with other Organizations, conforme lo establece la cuarta edición de 1997. El (ICS) Incident Command System, establece que un Comando Unificado podía crearse o si se creía necesario una (Area Command Authority) Autoridad del Area de Comando; esto en consideración que dos agencias importantes respondían; policías y bomberos, habría un arduo trabajo legal post incidente, un lugar donde mucha evidencia no debía ser movida innecesariamente. Sin embargo creemos que lo primero era lo más viable de ensamblar (Comado Unificado) para asegurar que operaciones de peritaje y rescate no entraran en conflicto. No se estableció un Staging Areas
Comando móvil El Oficial de bomberos de la mayor graduación y competencia en escena fue un prestigioso médico del CGBVP , él es uno de los pocos oficiales generales de bomberos que ha sabido ganarse la simpatía y aprecio de los voluntarios que rinden servicio en sus cuarteles. Como médico emergencista tienen una bien ganada reputación. Sin embargo, nuevamente en lugar de establecer un mando visible, con el cual coordinar con otras organizaciones involucradas en la respuesta del incidente, prefirió trabajar en el escenario directamente. Este hecho esta muy arraigado en la mentes bomberiles maduras, siempre se busca trabajar en el escenario directamente, antes que buscar la posición estrategica que nos permita gerenciar el incidente. Hace unos años en la explosión de la calle Giribaldi en el populoso distrito de La Victoria, un backdraft afectó al Comandante de Incidencias, él era para ironía el Jefe Regional de los Bomberos de Lima, esto ocasionó un duro revés a la respuesta, pues si el hombre más experimentado y con mando queda herido en la línea del deber, la organizacion quedará acéfala por unos instantes (salvo se haya transferido el comando) momentos que son cruciales y de extremo peligro. Si un Comandante de Incidencias cree que su presencia es necesaria -jamás indispensable- él debe transferir el Comando mientras dure su acción directa, solo así se asegura, que el mando no se afecte, ni vulnere, ni interrumpa siquiera buscando sucesor en la linea de comando. Un Comandante obrero El famoso Fire Chief Alan V. Brunacini, Phoenix Fire Department, considerada la máxima autoridad en Los Estados Unidos de América por la (NFPA) National Fire Protection Association, en su famoso libro Fire Command (1985) definia tres tipos de modo de comando, estos son:
El primero liberaba al (IC) Incident Commander de establer un (ICP) Incident Command Post, siempre que controlara el evento en pocos segundos y considerando que su primera maniobra ordenada estabilizara el incidente, esto generalmente solo se logra en situaciones muy pequeñas. Nothing showing mode (Sin señales de emergencia) da lugar a un Comandante de Incidencia móvil, un comandante que esta peinando el escenario o identificando que ocurre y generalmente se produce por una falsa alarma o porque el evento no es detectado visualmente desde el lugar en que se encuentra la primera unidad de emergencias al arribar al escenario. Este modo de comando debe transformarse al detectarse la naturaleza de la alarma en la primera opción de comando o en una resolución que lo lleve a establecer un (ICP) Puesto Comando del Incidente.
Los bomberos cowboys Por último, el modo Comando, es el que requiere la mayoría de incidentes que tomarán algunos minutos y hasta horas de trabajo, como era este caso en particular. El Comandante de Incidencias al arribar al lugar establece un punto central desde donde gerenciará la asistencia. Este será señalizado y facilitará su ubicación para poder establecer sistemas de mando, coordinación, colaboración y cooperación entre todas las agencias gubernamentales y no gubernamentales que respondan o sean convocadas al incidente. Este modo tiene muchas ventajas, entre ellas; posición estacionaria, lugar quieto donde pensar, evaluar y tomar decisiones, un punto estratégico donde tenga una visión completa del incidente, lugar iluminado, centralizar las comunicaciones radiales, acceder a bibliografía y documentos de referencia, espacio para el staff y sistemas de computadoras para predicción y estimación.
La verdad es que este trabajo; como emergencista, requiere excelente condición física y mental, pero también mucho entrenamiento para no dejarse envolver por la emergencia y terminar actuando conforme los eventos ocurran, todo lo contrario, se necesita entrenamiento suficiente para adelantarse a esos eventos y eso solo lo puede hacer un hombre con pericia y serenidad desde un Puesto Comando del Incidente. No tengo ninguna duda que el Incident Commander del accidente de la vía expresa podía hacerlo, él es conocido por su capacidad e inteligencia, solo requiere ejercitarse en el (ICS) Sistema de Comando de Incidencias. Sin Reporte Inicial Existe en el servicio estatal de incendios un sistema de información poco meritorio que resulta insuficiente para integrar la realidad del servicio de incendios, que requieren de un procedimiento que empieza con la identificación de la unidad, descripción de la escena, situación encontrada, asumción de comando y localización del (ICP) Incident Command Post. Este sistema creado en la década del ochenta aun no ha encontrado un buen puerto en nuestra región, tiene muchas ventajas pues crea un sistema cualitativo de aseguramiento del conocimiento, prepara psicológicamente a las otras unidades y establece quién y desde dónde se dirige el incidente. Cuando no hay un Oficial de Seguridad
Piel de Nomex
El (MEF) Ministerio de Economía y Finanzas bien podría usar una gran colección de fotos de bomberos para la próxima vez que se le solicite ampliación del presupuesto o partidas para adquirir equipos de protección personal nuevos. Bomberos que no se disciplinan en el uso de equipo de protección personal, equipo en el cual la comunidad ha invertido gran cantidad de dinero para garantizar la vida a los hombres de rojo y sin embargo, este esfuerzo se traduce en; cascos en las manos, bajo los hombros, guantes en los bolsillos, botas en los casilleros, pantalones y chaquetas salvaguardadas en los percheros de los cuarteles. Si un bombero se accidenta y sus lesiones se agravaron por la negligencia de no usar su ropa adecuadamente, el estado no debería asumir ningún gasto en su sanación, más allá de los daños que se hubieran producido aún usando el equipo de protección personal. Adicionalmente se establecería una multa al servicio estatal de incendios por omisión en la protección de sus hombres y violaciones a la seguridad ocupacional como en el caso de la severa multa del Washington State Department of Labour and Industries contra el Tacoma Fire Department. Veáse TECHNICAL RESCUE INCIDENT REPORT: Confined Space Rescue on SS Gem State, November 19, 1990, Tacoma Wa, U.S. Fire Administration. Claro, la situación es muy diferente si los bomberos no tienen presupuesto para comprar equipos o el gobierno no les asigna la partida correspondiente. El status de los bomberos peruanos es probablemente de servicio mejor equipado en el mundo hispanoparlante, cerca de 300 vehiculos donados han arribado en menos de 8 años y varias licitaciones internacionales de sumas bastante elevadas les han provisto de excelente protección personal que como vemos se encuentra muy bien conservada en sus casilleros. La National Fire Protection Association, es una entidad muy conocida entre los voluntarios, es necesario que se aplique la NFPA 1001: 3-1.1.1;4-1.1.1 Firefighter Safety. Por otro lado, si la situación no evidenciaba incendio, si había derrames de aceite y combustible que podían complicar el incidente, es bastante frecuente que estos escenarios rápidamente se transformen en situaciones más complicadas y como es de suponer, si teníamos un fuego repentino, ¿los bomberos correrían recién a vestirse?, como ya lo he señalado en otras oportunidades, los bomberos que piensan así, terminan bailando al ritmo de la emergencia y con la música que el incendio les toca. Necesitamos personal de emergencia que anticipe los eventos y no personal que actúe conforme la situación se presenta. Administación de Prensa e Información
Pero la prensa no puede, ni debe actuar desordenadamente, trasladándose por escenarios peligrosos con aceite, combustible derramado altamente inflamable y explosivo. El Sistema de Comando de Incidencias, establece en el Command Staff, al Information Officer, responsable de obtener instrucciones del (IC) Comandante de Incidencias, contactar con los Oficiales de Información de las agencias del gobierno que responde al incidente, establecer un único centro de información pública, desarrollar comunicados de prensa, y proveer ropa de protección personal a VIP's (periodistas, autoridades políticas, aseguradores, propietarios y civiles que estén involucrados en la respuesta). Si no se establece este puesto, la prensa recogerá los rumores y los divulgará y probablemente esto resulte más perjudicial en el corto y largo plazo, esta área también descentraliza esta tarea y evita que los medios de comunicación distraigan al (IC) Comandante de Incidencias de su misión. |
Los vehículos policiales llegaron
primero como ya habíamos establecido, nuevamente no hubo
un orden designado para ese estacionamiento y conforme
llegaron otros vehículos de emergencia tampoco se
estableció, finalmente cada chofer estacionó su vehículo
de emergencia, donde quiso, donde pudo y donde mejor le
parecio. El (ICS) Incident Command System, es bastante
claro en este punto. No se podrá aprovechar los recursos
con propiedad si no conocemos con exactitud con que
contamos en el escenario, si el estacionamiento de los
recursos y su ubicación es desordenado, terminarán
estorbando y la logística será difícil de establecer,
el (IC) Incident Commander, no podrá gerenciar con
prontitud y es posible que el Liaison Oficcer, dedique
parte de su tiempo a solicitar el despacho de
equipamiento; recursos humanos y materiales desde otras
bases, sin conocer que ese equipo y/o recursos similares
y alternativos los tiene en el lugar desde hace mucho. 
Lamentablemente en
este incidente el hombre probablemente de mayor
calificación, prefirió vendar, tratar y estabilizar
pacientes, labor competente para un paramédico o
técnico en urgencias médicas. Esta claro que había un
caso de amputación traumática, pero esto debería ser
rutina para el personal subalterno de emergencia. Esto
también vulnera el liderazgo, pues puede ser
interpretado como poca confianza en los subalternos por
parte de la oficialidad o evidencia pobre entrenamiento
entre el personal que responde en ambulancias. En todo
caso, el hombre de mayor pericia y competencia debe
gerenciar el incidente, en ningún caso este hombre puede
preferir ver el árbol antes que el bosque. 
El libro, EMS Safety, Techniques &
Applications (Fema-1998), es una excelente guía que
describe los pasos a seguir para evitar situaciones que
afecten la salud e integridad del personal de
emergencias. Cuando los vehículos tienen un
estacionamiento desordenado, es difícil establecer un
adecuado control de accesos. Vehículos entrando y
saliendo del escenario desde diversos puntos fue una
responsabilidad que nadie asumió, se concentraron en los
vehículos y en los pacientes, otra vez el defecto de la
visión del túnel afectó a los equipos de respuesta,
esto provocó que una policía motorizada fuera arrollada
por un conductor distraído. En este incidente era
necesario que la policía de tránsito apoyara en las
labores de control de tráfico, sin embargo no contó con
el apoyo disciplinado de las otras organizaciones que
responde al incidente, principalmente por parte de los
bomberos voluntarios, nos referimos a ingresar por uno o
dos puntos señalizados y establecer un Staging Areas. Es
conocido que en este tipo de incidentes los conductores
se distraen y terminan ocasionando otro accidente más,
complicando la labor de los grupos de rescate. NFPA
1001: 3-1.1.1.;4-1.1.1 Safety on the Apparatus y NFPA
1001: 3-3.4(a); 4-4.2(b) Emergency Scene Safety
Para los que no conozcan esta terminología
bomberil el Nomex es una fibra desarrollada para ser
retardante del fuego y más del 70% de las ropas de
bomberos en el mundo esta constituida por esta tela. 
La prensa tiene la misión de informar a las
sociedades libres, nadie esta excento al derecho de
información, ni debe interrumpir la labor de los
periodistas. Por otro lado, tenemos derecho a la
privacidad cuando no somos hombres públicos ni ejercemos
cargos públicos, pero este beneficio no es aplicable
para los que hacen noticia o son parte de la misma y al
accidentarse ya son un hecho social de interés
comunitario.